Gonartroza: importanța unui stil de viață integrativ pentru sănătatea articulațiilor și recuperarea mobilității la orice vârstă

Gonartroza este o afecțiune degenerativă a genunchiului, care implică deteriorarea progresivă a cartilajului articular. Aceasta cauzează durere, rigiditate, inflamație și limitarea mișcărilor, afectând semnificativ calitatea vieții persoanelor afectate. Gonartroza este frecvent întâlnită la persoanele peste 60 de ani și afectează mai ales femeile. 

Studiile medicale arată că activitatea fizică moderată și controlată poate ajuta la încetinirea progresiei bolii. Cu toate acestea, multe persoane cu gonartroză evită mișcarea din cauza durerii. Acest cerc vicios dintre durere și imobilitate duce adesea la agravarea bolii, iar în absența unui tratament adecvat, gonartroza poate evolua la forme mai grave. De aceea, este important ca persoanele cu gonartroză să înțeleagă modul în care această boală poate afecta organismul și ce opțiuni de recuperare se potrivesc nevoilor lor și în definitiv faptul că gonartroza, și ce este aceasta, poate fi tratată.

Cuprins:

1. Gonartroza: simptome, etiologie și posibile complicații

1.1. Ce este gonartroza: definiție și clasificare

1.2. Gonartroza: cauze, stadii și factori de risc

1.3. Simptomele gonartrozei: cum recunoaștem această afecțiune?

1.4. Modul de manifestare al complicațiilor gonartrozei și măsuri preventive recomandate

1. Gonartroza: simptome, etiologie și posibile complicații

Gonartroza, deși este adesea asociată cu îmbătrânirea, poate apărea și ca urmare a unor factori precum predispoziția genetică, traumele anterioare sau obezitatea. Impactul gonartrozei se poate extinde dincolo de disconfortul fizic, afectând activitățile cotidiene și starea generală de bine a indivizilor. Prin urmare, este esențial să ne educăm cu privire la gestionarea acestor provocări, explorând cauzele gonartrozei, posibilele complicații și beneficiile unui stil de viață sănătos.

1.1. Ce este gonartroza: definiție și clasificare

Ce este gonartroza la genunchi? Cunoscută și sub numele de osteoartrita genunchiului, gonartroza este, prin definiție, o afecțiune degenerativă care implică deteriorarea progresivă a cartilajului articular din genunchi. Această boală cronică se caracterizează prin uzura și distrugerea cartilajului care acoperă suprafețele osoase ale articulației genunchiului, ducând la inflamație, durere și rigiditate.

Gonartroza afectează semnificativ genunchii prin reducerea mobilității articulare, cauzând durere la mișcare și, în unele cazuri, deformări vizibile. Viața cu gonartroză poate fi dificilă din punct de vedere al mobilității, deoarece durerea asociată poate duce la limitarea unor activități uzuale, precum mersul, urcatul scărilor sau ridicarea de pe scaun. De altfel, durerea cronică poate duce și la insomnie, depresie și izolare socială, iar incapacitatea de a participa la activitățile fizice poate contribui la creșterea în greutate și la alte probleme de sănătate conexe. Pe baza acestor tipologii clinice, clasificarea gonartrozei poate fi conturată după următorul model.

Gonartroza se împarte în următoarele tipuri:

• Gonartroza unilaterală sau gonartroza la un genunchi are simptome specifice și se caracterizează prin afectarea unui singur genunchi. Aceasta formă de gonartroză este frecvent întâlnită în rândul sportivilor care au suferit leziuni locale sau traume la genunchi în urma activităților fizice intense.
  
• Gonartroza bilaterală poate crea un disconfort considerabil și poate duce la limitarea mișcărilor. Dar ce este gonartroza bilaterala? Aceasta este o formă a bolii care afectează ambii genunchi, fiind întâlnită mai ales la persoanele cu obezitate. Gestionarea acestei forme de gonartroză necesită o abordare cuprinzătoare, care să includă scăderea în greutate și modificări ale stilului de viață.
  
• Gonartroza primară apare fără o cauză evidentă și este frecvent asociată cu procesul natural de îmbătrânire. Boala afectează structurile articulare, inclusiv cartilajul, osul subcondral și sinoviala. De obicei, gonartroza primară se dezvoltă treptat, manifestându-se prin rigiditate dimineața și durere după perioade de inactivitate. Deși nu există o cauză specifică identificată, factorii genetici, stilul de viață și biomecanica articulațiilor pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni.
  
• Gonartroza secundară se dezvoltă ca rezultat al unor leziuni anterioare sau al altor afecțiuni medicale care afectează articulațiile, cum ar fi boli metabolice, inflamații sau deformări anatomice. Tratamentul acestei forme necesită o abordare care să vizeze nu doar ameliorarea simptomelor, ci și gestionarea cauzelor subiacente, precum corectarea problemelor biomecanice sau tratarea afecțiunilor medicale preexistente.

1.2. Gonartroza: cauze, stadii și factori de risc

Poză de Towfiqu barbhuiya pe Pexels.com

Ce este gonartroza genunchiului și care sunt cauzele apariției gonartrozei? Gonartroza apare ca rezultat al unui proces complex în care cartilajul articular al genunchiului se deteriorează treptat. Degradarea este cauzată de o combinație de factori mecanici și biologici, care perturbă echilibrul normal al țesuturilor articulare. Pe măsură ce cartilajul se subțiază și își pierde elasticitatea, suprafețele osoase ale articulației încep să se frece una de alta, ducând la inflamație, durere și limitarea mobilității.

Procesul de apariție a gonartrozei este adesea accelerat de stresul mecanic repetat asupra articulației, modificări în compoziția și structura cartilajului, precum și de răspunsul inflamator al organismului. Acești factori pot fi influențați de genetică, vârstă, greutate corporală și istoricul de traumatisme la nivelul genunchiului.

Cea mai comună cauză a apariției gonartrozei este uzura naturală asociată cu înaintarea în vârstă. Odată cu trecerea anilor, cartilajul articular își pierde treptat capacitatea de a se reface și devine mai susceptibil la deteriorare.

Care sunt stadiile gonartrozei? Evoluția gonartrozei se desfășoară în mai multe stadii, care reflectă gradul de degradare al cartilajului din regiunea genunchiului. Acestea sunt:

• Stadiul I: în această fază inițială, modificările sunt subtile și adesea asimptomatice. Cartilajul începe să se subțieze ușor, iar la examinarea radiologică pot apărea mici excrescențe osoase, numite osteofite. Persoanele cu gonartroză pot experimenta ocazional disconfort sau rigiditate, în special după perioade de inactivitate sau efort intens.
  
• Stadiul II: cartilajul continuă să se subțieze, iar spațiul articular începe să se îngusteze vizibil. Osteofitele devin mai proeminente, fiind asociate cu durere frecventă și intensă, în special în timpul activităților care implică susținerea greutății corporale. Mobilitatea poate fi ușor limitată, fiind adesea însoțită de zgomote articulare.
  
• Stadiul III: deteriorarea cartilajului este semnificativă, cu zone extinse de degradare. Spațiul articular este sever redus, iar osteofitele sunt bine dezvoltate. Durerea devine cronică și poate fi prezentă chiar și în repaus. Pot apărea deformări vizibile ale genunchiului și instabilitate articulară.
  
• Stadiul IV: aceasta este faza cea mai severă a gonartrozei, caracterizată prin distrugerea aproape completă a cartilajului articular. Spațiul articular este practic inexistent, cu contact direct între suprafețele osoase. Durerea este severă și constantă, mobilitatea este extrem de limitată, iar deformarea articulației este evidentă. În multe cazuri, singura opțiune de tratament eficientă în acest stadiu este intervenția chirurgicală, precum artroplastia totală de genunchi.

Cine este mai predispus la această afecțiune?

Factorii de risc pentru dezvoltarea gonartrozei pot fi clasificați în două categorii principale: factori modificabili și nemodificabili. Printre factorii nemodificabili se numără vârsta înaintată, sexul feminin și predispoziția genetică. Acești factori nu pot fi controlați, dar conștientizarea lor poate ajuta la adoptarea unor măsuri preventive timpurii.

Pe de altă parte, factorii de risc modificabili oferă oportunități de intervenție și prevenție. Aceștia se rezumă la obezitate, care crește semnificativ stresul mecanic asupra articulațiilor, activitățile care implică impact repetitiv asupra genunchilor, traumatismele genunchiului și dezechilibrele musculare. Adoptarea unui stil de viață sănătos, menținerea unei greutăți corporale optime și evitarea suprasolicitării articulațiilor pot juca un rol crucial în reducerea riscului de progresie a gonartrozei.

1.3. Simptomele gonartrozei: cum recunoaștem această afecțiune?

Recunoașterea timpurie a simptomelor gonartrozei este crucială pentru managementul eficient al bolii și prevenirea deteriorării articulațiilor. În timp ce unele persoane pot experimenta o progresie lentă a simptomelor pe parcursul mai multor ani, altele pot observa o deteriorare mai rapidă a funcției articulare. Înțelegerea acestor semne poate ajuta persoanele afectate să solicite îngrijire medicală la momentul oportun și să adopte măsuri preventive.

Principalele simptome ale gonartrozei includ:

• Durere articulară, care poate fi descrisă ca o senzație de arsură, pulsație sau presiune în genunchi. Inițial, poate apărea doar în timpul sau după activități fizice intense, dar pe măsură ce boala progresează, durerea poate deveni constantă, manifestându-se chiar și în repaus sau noaptea.
  
• Rigiditate articulară, în special dimineața la trezire sau după perioade lungi de inactivitate. Această rigiditate tinde să se amelioreze după câteva minute de mișcare, dar poate reveni după perioade de repaus.
  
• Sunete de cracmente sau pocnituri, cunoscute sub numele de crepitații. Acestea sunt cauzate de frecarea suprafețelor osoase neregulate una de alta, ca urmare a deteriorării cartilajului.
  
• Limitarea mobilității: acțiuni precum îndoirea completă sau întinderea genunchiului pot deveni dificile sau dureroase.
  
• Inflamație și tumefiere a genunchiului, în special după activitate fizică intensă sau prelungită.
  
• Instabilitate articulară, care este uneori descrisă ca o senzație că genunchiul „cedează" în timpul mersului sau statului în picioare.
  
• Deformări vizibile: când vine vorba de gonartroză, în stadiile avansate pot apărea deformări vizibile ale genunchiului, cum ar fi genunchii în varus (în formă de O) sau în valgus (în formă de X).
  
• Atrofie musculară: durerea și limitarea mișcării pot duce la utilizarea redusă a mușchilor din jurul genunchiului, rezultând în slăbirea și atrofierea mușchiului cvadriceps.
  
• Reducerea funcționalității: pe măsură ce simptomele se agravează, persoanele afectate pot întâmpina dificultăți în realizarea activităților zilnice, precum urcatul și coborâtul scărilor sau mersul pe distanțe lungi.
  
• Sensibilitate la schimbările meteorologice, mai ales în condiții de umiditate crescută sau schimbări bruște de temperatură.

1.4. Modul de manifestare al complicațiilor gonartrozei și măsuri preventive recomandate

• Dureri cronice și inflamație

Unul dintre cele mai frecvente efecte ale gonartrozei este apariția durerilor cronice. Aceste dureri pot varia în intensitate, afectând semnificativ activitățile zilnice ale persoanelor afectate. Pe lângă disconfortul fizic, durerea persistentă poate conduce la o stare de anxietate și frustrare, ceea ce agravează experiența pacientului. Inflamația articulației este, de asemenea, o problemă frecvent întâlnită, provocând umflături și sensibilitate în zona genunchiului.

Pentru a preveni aceste dureri și inflamații, este important să se adopte un stil de viață activ, cu exerciții fizice regulate care să întărească musculatura din jurul genunchiului. Consultarea unui medic poate face o diferență semnificativă în gestionarea acestor simptome. De asemenea, cei care doresc o abordare naturală în gestionarea bolii, pot lua și anumite suplimente pentru gonartroză, precum glucozamina, condroitina, polenul crud sau uleiul de pește, care pot contribui la reducerea inflamației și la susținerea sănătății articulare. 

Potrivit unui studiu recent, polenul crud poate fi benefic în reducerea inflamației asociate bolilor articulare, cum ar fi gonartroza și artrita reumatoidă. Acesta este bogat în vitamine, precum C, B2 și B3, și minerale esențiale, ca potasiul, calciul și magneziul, ceea ce îl face o sursă valoroasă de proteine pentru creșterea masei musculare. De exemplu, conținutul ridicat de antioxidanți din polenul crud de amorfă transformă țesutul adipos în „doze” de energie, care sunt apoi utilizate în activitățile zilnice. Datorită acestei concentrații mari de antioxidanți, polenul crud de amorfă are puternice proprietăți antiinflamatoare, fiind eficient în tratarea afecțiunilor osteo-articulare prin diminuarea inflamației.

• Limitarea mobilității

Odată cu progresul gonartrozei, mersul pe jos și alte activități simple pot deveni o provocare. Această limitare nu doar că afectează mobilitatea, dar poate duce și la o reducere a independenței personale, ceea ce poate genera o stare de disconfort emoțional.

Din fericire, mobilitatea poate fi redată prin efectuarea regulată a unor exerciții de întindere și flexibilitate, precum cele de kinetoterapie sau pilates, care ajută la menținerea unei bune mobilități și la întărirea articulației. Un fizioterapeut poate oferi un program personalizat care să se potrivească nevoilor tale individuale. De asemenea, anumite tratamente topice, precum veninul de albine, pot fi aplicate pentru a stimula circulația sanguină în zona afectată. Compușii activi din venin, precum melitina, ajută la reducerea inflamației din articulații, ceea ce poate diminua durerea și disconfortul asociate cu această afecțiune.

• Deformări articulare

Gonartroza poate duce, în timp, la deformări articulare care pot provoca disconfort suplimentar și pot agrava problemele de mobilitate. Deformările nu sunt doar o problemă estetică; ele pot afecta modul în care se desfășoară activitățile zilnice, contribuind la un stil de viață mai puțin activ. Adoptarea unei posturi corecte în timpul activităților și purtarea unor încălțări adecvate pot ajuta la menținerea unei alinieri sănătoase a articulației.

• Osteoartrita severă

În absența unei gestionări adecvate, gonartroza poate progresa spre osteoartrită severă. Această afecțiune avansată poate necesita intervenții chirurgicale, precum artroplastia genunchiului, și poate afecta profund calitatea vieții pacientului.  Prevenirea osteoartritei severe este posibilă prin intervenții timpurii, precum modificarea stilului de viață, menținerea unei greutăți sănătoase și realizarea de exerciții fizice regulate.

• Impact psihologic

Complicațiile fizice ale gonartrozei nu sunt singurele efecte negative; acestea pot avea un impact psihologic semnificativ asupra persoanelor afectate. Durerile constante și limitările de mobilitate pot conduce la stări de anxietate, depresie și izolare socială. 

Pentru a contracara impactul psihologic al gonartrozei, este esențial să se caute sprijin emoțional și să se participe la activități care promovează relaxarea, precum meditația sau grupurile de suport. De asemenea, un stil de viață activ și implicarea în activități sociale pot contribui la menținerea unei stări de bine generale. 

2. Exerciții terapeutice în gonartroză: intervenții benefice pentru recuperarea funcțională

Poză de Funkcinės Terapijos Centras pe Pexels.com

Exercițiile pentru gonartroză reprezintă un element important în procesul de recuperare și management al afecțiunii. Un program de exerciții adecvat poate contribui la reducerea durerii, îmbunătățirea mobilității și menținerea sănătății generale a articulației genunchiului.

Înainte de începerea oricărui program de exerciții, se recomandă consultarea unui medic sau a unui fizioterapeut pentru personalizarea rutinei în funcție de nevoile și limitările pacientului. Exercițiile care pot fi benefice pentru persoanele cu gonartroză includ:

• Ridicări de picioare în poziție șezândă: acestea vizează întărirea mușchilor cvadricepși prin ridicarea lentă a piciorului întins și menținerea poziției pentru câteva secunde.
  
• Mini-genuflexiuni: efectuarea unor genuflexiuni ușoare, cu o coborâre minimă, poate întări mușchii coapsei, fără a suprasolicita genunchiul.
  
• Întinderi ale mușchilor cvadricepși: acestea pot fi realizate în picioare, prin apropierea călcâiului de fesă, menținând genunchiul aproape de celălalt.
  
• Întinderi ale mușchilor ischiogambieri: pot fi efectuate în poziție șezândă, cu un picior întins, încercând atingerea degetelor de la picioare.
  
• Menținerea echilibrului într-un picior: practicarea statului într-un picior pentru perioade crescătoare de timp.
  
• Mersul pe o linie dreaptă imaginară: acest exercițiu implică pășirea cu un picior în fața celuilalt, pe o linie imaginară.
  
• Înotul sau exercițiile în apă oferă o modalitate de antrenament fără a pune presiune excesivă pe genunchi.
  
• Mersul pe bicicletă și gonartroza: în cazul gonartrozei, mersul pe bicicletă poate întări mușchii picioarelor, cu un impact minim asupra genunchilor.
  
• Mersul pe jos și gonartroza: simptomele gonartrozei pot fi ușor reduse prin plimbări scurte, care nu necesită efort intens.
  
• Utilizarea unei suprafețe instabile: statul pe o pernă de echilibru sau o suprafață moale poate îmbunătăți conștientizarea poziției articulației.
  
• Semi-genuflexiuni pe suprafețe moi sau perne de echilibru.
  
• Masajul în gonartroză poate aduce numeroase beneficii. Prin stimularea circulației sanguine și relaxarea mușchilor din jurul genunchiului, masajul contribuie la diminuarea rigidității și la promovarea unei senzații de confort

Acum că ai aflat mai multe informații despre ce înseamnă gonartroza la genunchi, următorul pas către gestionarea adecvată a afecțiunii este un stil de viață sănătos completat de mișcare fizică și alimentație. Încorporarea acestor exerciții într-o rutină zilnică, alternată cu perioade adecvate de odihnă, le poate maximiza beneficiile. Combinarea exercițiilor cu alte metode de management, cum ar fi aplicarea de comprese calde sau reci, poate îmbunătăți efectele pozitive și reduce disconfortul asociat acestei afecțiuni cronice. 

3. Recomandări nutriționale și alimente nepermise în gonartroză: principii dietetice pentru reducerea inflamației și optimizarea sănătății articulare

Poză de Ionela Mat pe Unsplash.com

Gonartroza la genunchi este adesea agravată de dieta inadecvată și de consumul de alimente interzise în gonartroză. Anumite alimente, în special cele bogate în grăsimi saturate, zaharuri rafinate și carbohidrați procesați, pot cauza inflamația articulațiilor și agrava simptomele bolii. De exemplu, consumul excesiv de carne roșie și produse lactate grase poate duce la acumularea de substanțe proinflamatorii în organism, care afectează sănătatea articulară. De asemenea, alimentele procesate și cele de tip fast-food sunt interzise în dieta pentru gonartroza, deoarece acestea conțin aditivi chimici care pot provoca dureri și disconfort suplimentar la nivelul genunchilor. Este esențial să reducem sau să eliminăm aceste alimente din dietă pentru a sprijini sănătatea articulațiilor.

Pe de altă parte, obiectivele în recuperarea gonartrozei ar trebui să înceapă cu o alimentație echilibrată, care să includă toate grupele alimentare, cu mese complete, gătite la cuptor, fierte sau crude. Această abordare ajută la menținerea unei greutăți sănătoase și la reducerea inflamației. În plus, există anumite alimente care au un rol antiinflamator puternic și care sunt dovedite științific că ar ajuta la prevenirea gonartrozei, evoluției ei și a altor boli articulare. 

Iată cinci alimente care pot contribui la prevenirea și ameliorarea simptomelor asociate cu gonartroza:

• Mierea de Manuka

Această miere, provenită din florile arborelui de Manuka din Noua Zeelandă, este recunoscută pentru proprietățile sale antibacteriene și antiinflamatorii superioare față de mierea obișnuită. Mierea de Manuka SuperLife este bogată în metilglioxal, un compus activ responsabil pentru efectele sale benefice. Toate aceste beneficii sunt susținute de studiile de specialitate, care au demonstrat că mierea de Manuka poate reduce inflamația în organism și ajută la ameliorarea durerilor articulare.

• Somonul

Peștele gras, precum somonul, este o sursă excelentă de acizi grași omega-3, care au efecte antiinflamatorii. Omega-3 ajută la inhibarea producției de substanțe chimice inflamatorii și poate contribui la ameliorarea durerilor articulare.

• Lăptișorul de matcă

Lăptișorul de matcă este un supliment nutritiv excepțional, bogat în proteine, vitamine, minerale, precum zinc, calciu și potasiu, dar și antioxidanți. Studiile au arătat că lăptișorul de matcă poate reduce semnificativ inflamația și durerea articulară prin modularea reacției imunitare și a proceselor inflamatorii din organism. De exemplu, un studiu publicat în Journal of Nutritional Biochemistry, a constatat că administrarea lăptișorului de matcă a dus la o reducere a markerilor inflamatori în organism, ceea ce sugerează că acesta ar putea avea un rol protector în afecțiunile articulare.

Lăptișorul de matcă poate fi administrat sub formă de capsule sau pulbere, dar este adesea consumat și sub formă de lichid, care este mai ușor de asimilat de către organism. O dozare recomandată ar fi de aproximativ 1-2 grame pe zi, însă este esențial să se consulte un specialist pentru a stabili cea mai potrivită cantitate. 

• Polenul

Propolisul, o substanță rășinoasă produsă de albine, este cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatorii, antioxidante și analgezice, ceea ce îl face un remediu natural promițător pentru gonartroză. Studiile sugerează că propolisul poate ajuta la reducerea inflamației și la ameliorarea durerii prin inhibarea citokinelor proinflamatorii și stimularea proceselor de regenerare a țesutului cartilaginos. 

Poate fi consumat sub formă de tinctură, capsule sau adăugat în ceaiuri și smoothie-uri. Este recomandat să se înceapă cu doze mici, crescând treptat, pentru a evalua toleranța. Totuși, este important de menționat că, deși propolisul este considerat în general sigur, pot apărea efecte adverse, precum reacții alergice și disconfort gastrointestinal. Persoanele cu alergii cunoscute la produsele apicole ar trebui să consulte un medic înainte de a lua propolis.

• Turmericul

Turmericul, cunoscut pentru conținutul său ridicat de curcumină, are proprietăți antiinflamatorii puternice care pot ajuta semnificativ la ameliorarea simptomelor gonartrozei. Acesta poate reduce inflamația articulațiilor și durerea asociată, contribuind astfel la îmbunătățirea mobilității și calității vieții. Turmericul poate fi administrat în diverse moduri, cum ar fi adăugarea sa în preparate culinare, cum ar fi curry-uri, supe sau smoothie-uri, și consumul sub formă de suplimente, care asigură o dozare mai precisă. O metodă excelentă de maximizare a beneficiilor turmericului este amestecarea acestuia cu mierea, care nu doar că îmbunătățește gustul, dar și potențează efectele antiinflamatorii, oferind un remediu natural delicios și eficient pentru sănătatea articulațiilor.

Deși produsele precum polenul, lăptișorul de matcă și mierea sunt recunoscute pentru beneficiile lor asupra sănătății, este important să menționăm că acestea pot avea și anumite efecte adverse. Consumul excesiv sau utilizarea acestor suplimente fără o supraveghere adecvată poate duce la reacții alergice sau disconfort gastrointestinal. Prin urmare, este indicat ca persoanele cu gonartroză să consulte un medic înainte de a începe orice tratament sau supliment. Numai un specialist poate recomanda o dozare optimă, adaptată nevoilor individuale ale pacientului.

În concluzie, gonartroza este o boală care poate fi prevenită în cele mai multe dintre cazuri. Adoptarea unui stil de viață sănătos, care include o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate și utilizarea unor suplimente nutritive cu proprietăți antiinflamatorii, poate avea un impact semnificativ asupra ameliorării simptomelor. Și, nu în ultimul rând, este crucial ca persoanele cu gonartroză să consulte regulat medicul ortoped sau reumatolog, pentru a dezvolta un plan de recuperare holistic și non-invaziv perfect dezvoltat ca urmare a unor studii și examinări clinice bazate pe ce e gonartroza. 

Referințe: 

1. https://applbiolchem.springeropen.com/articles/10.1007/s13765-018-0349-5
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7053286/
3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7551670/
4. https://www.healthline.com/nutrition/manuka-honey-uses-benefits 
5. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451865421001083